Resumo anatomia: Introdução ao estudo de ossos e articulações

O propósito do blog é também ajudar estudantes de medicina e cursos da saúde. Esse post é destinado especificamente ao ensino superior. Esse resumo foi feito por mim na ocasião de estudo para a prova de anatomia (:

Ossos e articulações

- Os ossos são os responsáveis por dar suporte e formato ao corpo, são pontos de fixação para os músculos e também funcionam como um depósito para armazenamento de minerais essenciais. A cartilagem, um componente de muitas articulações, ajuda no suporte e no movimento, à medida que funciona como um apoio para as extremidades ósseas.

- Tecido conjuntivo com matriz impregnada por sais de cálcio (cerca de 60 a 70% é mineralizado) e por fibras colágenas. Fibras de colágeno → resistência à tração. Sais minerais → resistência à compressão.

- Osso sem porção orgânica: flexível. Osso sem porção mineral: quebradiço.

- Tecido dinâmico com capacidade de crescimento, reparação e adaptação.

- Os ossos de um recém-nascido são macios e flexíveis porque são compostos principalmente de cartilagens.

- Com o avançar da idade existe uma diminuição do número de ossos.

Uma estrutura cartilagínea típica do esqueleto é composta da cartilagem do tecido conjuntivo que não contém nenhum nervo ou vaso sanguíneo. A estrutura é cercada por uma camada de tecido conjuntivo denso não modelado, o pericôndrio (ao redor da cartilagem), que funciona como um cinto que resiste à expansão externa quando a cartilagem sofre pressão. O pericôndrio também atua no crescimento e no reparo da cartilagem.

No corpo humano, há três tipos de tecido cartilagíneo. A cartilagem é um tecido conjuntivo formado por células denominadas condrócitos e por uma abundante matriz extracelular.

- Cartilagem hialina: Tipo de cartilagem mais abundante. O único tipo de fibra na matriz é a unidade de fibrilas de colágeno. Fornece suporte por meio de flexibilidade e resistência. Ela torna-se a cartilagem articular que cobre as extremidades dos ossos adjacentes nas articulações móveis. Ela também forma os anexos cartilagíneos das costelas para o esterno, é responsável pela maior parte da cartilagem encontrada no sistema respiratório e forma o esqueleto embrionário.

- Cartilagem elástica: Sua matriz contém muitas fibras elásticas.

Ossos

Função dos ossos: suporte, movimento (sistema de alavancas → ossos + tendões + músculo), proteção, depósito mineral, formação da célula sanguínea e estoque de energia (possuem medula óssea vermelha e amarela) e energia metabólica.

Classificação dos ossos: Os ossos são classificados por sua forma como longos, curtos, planos e irregulares.

- Ossos longos: são ossos consideravelmente mais longos do que largos.

- Ossos curtos: têm uma forma ligeiramente cúbica. Dimensões equilibradas. Exemplo: patela.

- Ossos planos: finos, achatados e, normalmente, ligeiramente curvados. Largura > comprimento. Ex: ossos do crânio, esterno e a escápula.

- Ossos irregulares: têm várias formas que não se enquadram nas categorias anteriores. Ex: vértebras e ossos do quadril.

Substâncias compacta e esponjosa (tipos de substância óssea):

- Compacta ou densa: o tecido ósseo aparece em formações concêntricas e sem espaço livre entre elas. Presente na camada externa de todos os ossos. É responsável pela resistência direta à carga.

- Esponjosa ou trabeculada: rede irregular de finas lâminas ósseas denominadas "trabéculas". Responsável pela assimilação e dissipação de forças. Parte interna do osso.

Estrutura de um osso longo típico:

- Diáfise e epífise: A diáfise tubular, ou haste, forma o eixo longitudinal de um osso longo: as epífises são as extremidades ósseas. A superfície de articulação de cada epífise é cobertura com uma fina camada de cartilagem hialina, a cartilagem articular. Entre a diáfise e cada epífise de um osso longo adulto existe uma linha epifisial, um resquício da lâmina epifisial, comumente chamada placa de crescimento, um disco de cartilagem hialina que cresce durante a infância para alongar o osso.

- Vasos sanguíneos: ao contrário da cartilagem, os ossos são bem vascularizados. Os vasos principais que nutrem a diáfise são uma artéria nutrícia e uma veia nutrícia. Juntas, elas atravessam um orifício na parede da diáfise, o forame nutrício. A artéria nutrícia penetra essa abertura para abastecer a medula óssea e a substância esponjosa. Em seguida, ramificações destas estendem-se para fora, para abastecer o osso compacto. Várias artérias epifisiais e veias nutrem cada epífise da mesma maneira.

- Cavidade medular: o interior de todos os ossos consiste em grande parte de substância esponjosa. Contudo, o centro da diáfise de ossos longos não contém nenhum tecido ósseo e é denominado cavidade medular ou cavidade para a medula óssea. Como o próprio nome indica, em adultos, essa cavidade é preenchida com medula óssea amarela.

- Membranas: Uma membrana de tecido conjuntivo denominada periósteo cobre toda a superfície exterior de cada osso, exceto nas extremidades da epífise, onde está presente a cartilagem articular. Essa membrana tem duas subcamadas: uma superficial de tecido conjuntivo denso não modelo, que resiste à tensão colocada em um osso durante uma flexão, e outra profunda, que se encosta na substância compacta. A camada profunda é osteogênica, contendo células de depósito de osso (osteoblastos) e células destruidoras de osso (osteoclastos). Essas células remodelam as superfícies ósseas ao longo de toda a nossa vida. As células osteogênicas da camada profunda do periósteo não se distinguem dos fibroblastos dentro dessa mesma camada. Durante os períodos de crescimento ou deposição dos ossos, as células osteogênicas diferenciam-se em osteoblastos, que por sua vez produzem as camadas de tecido ósseo que circundam o perímetro do osso, as lamelas circunferenciais. O periósteo é ricamente suprido com nervos e vasos sanguíneos, razão pela qual os ossos quebrados são dolorosos e sangram em grande quantidade. Os vasos que irrigam o periósteo são ramificações a partir dos vasos nutrícios e epifisários. O periósteo está fixado ao osso subjacente por feixes perfurantes de fibras de colágeno, feixes espessos de colágeno que correm do periósteo para dentro da matriz óssea. O periósteo também fornece pontos de inserção para os tendões e ligamentos que se unem a um osso. Nesses pontos, os feixes perfurantes de fibras de colágeno são extremamente densos. Enquanto o periósteo cobre a superfície externa dos ossos, as superfícies ósseas internas são recobertas por uma membrana de tecido conjuntivo muito mais fino, denominada endósteo.

Estrutura dos ossos curtos, irregulares e planos: Ossos curtos, irregulares e planos têm a mesma composição que os ossos longos: externamente são ossos compactos, revestidos por periósteo, e internamente são ossos esponjosos revestidos pelo endósteo. Eles não têm diáfise e epífise e contêm medula óssea entre as trabéculas de substâncias esponjosa.

As articulações são classificadas por função ou estrutura. A classificação funcional centra-se na quantidade de movimento permitido.

- Sinartroses: imóveis;

- Anfiartroses: ligeiramente móveis;

- Diartroses: articulações móveis (predominam nos membros)

Articulações fibrosas: Tecido conjuntivo denso modelado.

- Suturas: os ossos estão ligados por uma quantidade mínima de tecido fibroso. Intertravamento. Costuram os ossos e permitem seu crescimento. Na fase adulta, o tecido fibroso ossifica e ossos fundem-se, virando a sutura uma junção óssea.

• Pequena quantidade de tecido conjuntivo fibroso;
• União extremamente forte;
• Imóvel;
• Craniana;
• Tipos (escamosa, denteada ou serrátil, plana, esquindilese)

- Fontanelas ou fontículos:

• Amplas áreas de tecido fibroso que unem os ossos do crânio no feto ou recém-nascido
• Mobilidade/crescimento
• Sinostose (ossificação/fusão)

- Sindesmoses: os ossos são conectados exclusivamente por ligamentos de tecido fibroso.

- Gonfoses: “pino ajusta-se a um soquete”, ex: dente com seu respectivo alvéolo.

Articulações sinoviais: são as articulações mais móveis do corpo, todas são diartroses (livremente móveis). Cada articulação sinovial contém uma cavidade articular preenchida por líquido.

- Estrutura geral das articulações sinoviais:

• Cartilagem articular: as extremidades dos ossos em oposição são cobertas por cartilagens articulares compostas de cartilagem hialina. Essas “almofadas” absorvem as forças de compressão aplicadas nas articulações, protegendo as extremidades ósseas de esmagamento.
• Cavidade articular: é um espaço potencial que mantém uma pequena quantidade de sinóvia.